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老孔大讲堂

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【老孔大讲堂】主讲嘉宾:魏征老师
Source:This site      Time: 2022-09-27       Views: 1005

高血压的新分类:

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基本信息:男性患者,37岁

主诉反复胸闷、憋喘一年余,再发伴头晕半天。

入院查体
体温36.3℃、血压225/139mmHg、心率76次/分。心脏扩大、各听诊区未及早及病理性杂音;双肺可闻及湿啰音。
其他检查
心脏彩超:1.左房增大,2.左室舒张功能减退
全胸片:1.两肺纹理增多。
肾上腺CT:左侧肾上腺内侧支及体部增粗,请结合临床
肾动脉彩超:右肾动脉阻力指数较高,建议进一步检查。
腹部动脉CTA:腹主动脉未见明显异常

诊断结果
1.高血压病3级(很高危)
2.心功能不全
3.高脂血症
4.高尿酸血症

无创血流动力学监测
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1:每搏输出量正常,心输出量正常,左心做功能正常。

2:收缩压正常,舒张压正常,平均压正常。

3:前负荷正常,后负荷正常,心肌收缩力正常。


治疗方案(调整前)

美托洛尔缓释片47.5mg  qd 

吲达帕胺 2.5mg qd 


治疗方案(调整后)

非洛地平缓释片10mg qd  

沙库巴曲缬沙坦200mg qd 

非诺贝特0.1g tid 

非布司他40mg qd 

硝普钠50mg 静脉泵入

清淡饮食,注意休息,戒烟限酒



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